Голодная диета перед анестезией кому зачем и какая

Голодные диеты перед анестезией: кто, зачем и что?
Эта статья посвящена постным диетам для собак и кошек. Для грызунов, таких как кролики, морские свинки, шиншиллы, хомяки и крысы, голодная диета обычно не рекомендуется из-за особенностей их обмена веществ и пищеварения. Когда он проснется, отправляйтесь в клинику, чтобы покормить его.
Почему необходима голодная диета?
Голодная диета необходима для подготовки животного к анестезии. Это происходит потому, что кашлевой и глотательный рефлексы "выключаются" во время анестезии. Это необходимо для защиты дыхательных путей от пищевых масс во время рвоты и рефлюкса, также может быть расслаблен сфинктер между пищеводом и желудком. Поэтому во время анестезии у пациентов с полным желудком очень высок риск аспирации и риск попадания инородных тел, в том числе пищи, в трахею, бронхи и легкие. Развитие пневмонии.
Аспирационная пневмония - одно из опасных осложнений анестезии, и, по сути, голодная диета - не единственная профилактическая мера против этой страшной проблемы. В большинстве случаев животное интубируется во время анестезии. Это процедура, при которой анестезиолог помещает специальную трубку с манжетой из ротовой полости в гортань и трахею, чтобы отделить дыхательные пути от пищевода. Благодаря интубации трахеи анестезиолог достигает сразу трех целей: предотвращает аспирацию и обеспечивает проходимость дыхательных путей (при анестезии мышцы расслабляются, язык и мягкое нёбо "погружаются" в трахею, что приводит к остановке дыхания). Обеспечьте оксигенацию, ингаляционную анестезию и путь к проводниковой ИВЛ. Однако интубация трахеи не полностью устраняет риск аспирации.
Однако несоблюдение голодной диеты не может быть противопоказанием к анестезии. К ним относятся срочные случаи, когда риск задержки процедуры/операции перевешивает риск аспирации. Это, например, промывание желудка при всасывании яда, осевое скручивание органов брюшной полости, острая дыхательная недостаточность с признаками искусственной вентиляции легких.
Почему нельзя долго поститься?
Несколько лет назад рекомендация по голоданию перед анестезией составляла 12-24 часа, тогда как в настоящее время стандартной рекомендацией является голодание в течение 6-8 часов. Дело в том, что чрезмерно длительные голодные диеты также могут быть опасны. Во время длительного голодания в желудке образуется высококислотный и концентрированный желудочный сок, который при попадании в пищевод может вызвать эзофагит - воспаление пищевода. дыхательных путей - ожоги слизистой оболочки и тяжелая бронхопневмония, а задерживаясь в желудке - гастрит. Это не единственная опасность. Длительные голодные диеты могут вызвать гипогликемию - падение уровня сахара в крови. К группам риска относятся пациенты небольшого возраста или веса, а также пациенты с заболеваниями печени и эндокринной системы. Гипогликемия - это очень опасное состояние, которое может вызвать вялость и дрожь, а также даже кому.
Влажный или сухой корм?
Согласно последним сравнительным исследованиям, идеальным выбором является влажный корм (котлетки, кусочки). Влажный корм выводится из организма через 3-4 часа, тогда как сухой корм остается в желудке до 6-12 часов.
А как насчет воды?
Поскольку вода очень быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, в современных рекомендациях говорится, что не следует отказываться от воды более чем на один час, за исключением пациентов с высоким риском рефлюкса (рефлюкс, заброс содержимого желудка в пищевод и ротовую полость). К ним относятся пациенты с заболеваниями пищевода и непроходимостью желудочно-кишечного тракта.
Длительное воздержание от воды приводит к обезвоживанию, образованию тромбов и повышению риска анестезии.
Современные стандартные рекомендации по голодной диете для собак и кошек включают в себя
Последний прием пищи - влажный корм, за 5-6 часов до анестезии; последний прием воды - за 1 час до анестезии.
Исключения из правила :
Вес - рекомендуется голодание 1-3 часа, последний прием пищи - влажный корм BCS - синдром короткой головы (например, французские бульдоги, мопсы, пекинесы) - подтвержденный повышенный риск рефлюкса Истинный диабет - голодание 4-6 часов, последний прием пищи - влажный корм ½ порции повышенный риск рефлюкса (патология пищевода, желудочно-кишечная непроходимость, короткая голова Синдром) - 8-12 ч голодной диеты, последний прием пищи - влажный корм. Можно вводить за 5-6 часов до анестезии, 10-25% от обычной дозы.
Рекомендации AAHA по голоданию и лечению собак и кошек перед анестезией, 2020 "Определение оптимального времени эвакуации желудочного содержимого у кошек, использующих сухой или влажный корм", J. Castro et al, 2018 "Влияние времени голодания и типа пищи перед анестезией на объем желудочного содержимого и кислотность у собак", I. Savvas et al. , 2009.